Назад
- Детоксикация
Условия для амбулаторного лечения наркозависимости
Пациент посещает клинику по расписанию или врач выезжает на дом. Такой вид возможен, если наркоман:
- самостоятельно обратился за помощью и мотивирован;
- не употребляет наркотики внутривенно или не имеет тяжелых осложнений от употребления;
- имеет поддержку со стороны родственников или друзей, контролирующих его состояние и соблюдение рекомендаций врача;
- не представляет опасность для себя или окружающих в связи с психическим расстройством или агрессивным поведением;
- может совмещать курс с работой или учебой.
Начало амбулаторного лечения
Лечение наркозависимости амбулаторно требует обращения к квалифицированному наркологу для проведения диагностики, определения степени и типа зависимости.
Врач назначит индивидуальный терапевтический план и будет наблюдать за ходом, корректировать терапию при необходимости, оценивать результаты и давать советы по профилактике рецидива.
Лечение наркомании амбулаторно в клинике
Клиника предлагает комплексный и индивидуальный подход к реабилитации наркотической зависимости. При необходимости бригада выезжает на дом для оценки состояния пациента, проведения неотложных мероприятий и принятия решения о дальнейшем ходе.
Амбулаторное лечение наркозависимых в клинике включает детоксикацию — очищение организма от токсических веществ, накопившихся в результате употребления наркотиков. Детоксикация проводится под контролем врача с использованием безопасных и эффективных препаратов, которые облегчают состояние пациента, снимают синдром отмены, устраняют болевые ощущения и нормализуют работу внутренних органов:
- энтеросорбенты — активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта, фильтрум;
- гепатопротекторы — эссенциале форте, фосфоглив, гептрал, карсил, урсосан;
- анальгетики — анальгин, парацетамол, ибупрофен, аспирин, кеторол;
- антипиретики — парацетамол, ибупрофен, аспирин, нимесулид, найз;
- спазмолитики — но-шпа, спазмалгон, дюспаталин, бускопан, метеоспазмил.
Детоксикация длится от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от типа и дозы наркотиков, которые употреблял пациент.
Восстановительная терапия проводится после детоксикации и включает прием:
- Витаминов, минералов, антиоксидантов и других биологически активных веществ, способствующих укреплению иммунитета, повышению тонуса и улучшению настроения.
- Ноотропов (пирацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам, глицин, фенибут), антидепрессантов (флуоксетин, сертралин, венлафаксин), седативов (валериана, мать-и-мачеха, пустырник, диазепам, феназепам), помогающих восстановить работу мозга, улучшить память, внимание, мышление, снять депрессию, тревогу, бессонницу.
- Прием пробиотиков, пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и улучшения пищеварения.
- Прием адаптогенов, иммуномодуляторов для адаптации организма к новым условиям жизни без наркотиков и повышению сопротивляемости к стрессам и инфекциям.
Показания:
- Наличие хронической наркотической зависимости, требующей длительного и комплексного курса.
- Отсутствие необходимости в стационарной терапии или невозможность ее получения по разным причинам (отсутствие мест, высокая стоимость, отказ от госпитализации).
- Наличие мотивации к восстановлению и соблюдению рекомендаций врача.
- Отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний, требующих экстренной или специализированной медицинской помощи.
- Наличие возможности посещать амбулаторное подразделение регулярно и своевременно.
Противопоказания:
- Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость медикаментов и их компонентов.
- Беременность и кормление грудью.
- Тяжелые патологии печени и почек.
- Сопутствующие психические расстройства.
- Болезни кровеносной системы.
Психотерапия направлена на выявление и коррекцию причин и механизмов наркотической зависимости, формирование социально позитивных установок, новых жизненных ценностей (включая отказ от употребления ПАВ), развитие навыков и предпосылок для духовного роста. Психотерапия проводится индивидуально или в группах с использованием различных методик и техник:
- Когнитивно-поведенческая терапия — основана на анализе и изменении негативных мыслей и поведения, связанных с наркотиками.
- Рационально-эмотивная терапия — основана на обучении пациента рациональному мышлению и эмоциональному самоконтролю.
- Гештальт-терапия — основана на осознании своего «здесь и сейчас» и ответственности за свой выбор.
- Системно-семейная терапия — основана на работе с семьей пациента и улучшении семейных отношений.
- Гипнотерапия заключается в использовании гипноза для воздействия на подсознание пациента.
- Арт-терапия — использование различных видов искусства для выражения своих чувств и переживаний.
Запретительная терапия заключается во введении пациенту специальных препаратов, блокирующих действие наркотиков или вызывающих неприятные ощущения при употреблении.
- Химическая запретительная терапия — пациенту регулярно вводят внутривенно или внутримышечно препараты (налтрексон, дисульфирам, цианамид), блокирующие рецепторы мозга, отвечающие за удовольствие от наркотиков. Употребление новых доз ПАВ вызывает тошноту, рвоту, головную боль и другие симптомы. Терапия требует строгого соблюдения режима и дозировки препаратов и контроля со стороны врача или родственников.
- Имплантационная запретительная терапия — введение пациенту под кожу капсул с препаратами (налтрексон, дисульфирам, их пролонги и аналоги), которые постепенно выделяются в кровь и имеют эффект, подобный химической запретительной терапии. Имплантационная терапия имеет более длительный эффект (от нескольких месяцев до года) и не требует постоянного контроля за приемом препаратов.
Показания:
- Хроническая наркотическая зависимость от опиатов, кокаина, амфетамина.
- Отсутствие эффекта от других методов — психотерапии, мотивационного интервьюирования, гипноза.
- Мотивация к соблюдению рекомендаций врача.
- Возможность посещать амбулаторное подразделение регулярно и своевременно.
Противопоказания:
- Аллергия на препараты.
- Тяжелые патологии сердца, печени, почек, нервной системы.
- Беременность и лактация.
- Гемофилия, тромбоцитопения.
- Психоз, депрессия, суицидальные наклонности.
- Диабет, гипертония.
- Туберкулез, ВИЧ.
- Эпилепсия, паркинсонизм.
- Злоупотребление ПАВ во время терапии.
Возможные побочные эффекты:
- аллергические реакции,
- инфекции,
- отторжение имплантата.
Реабилитация — процесс социального восстановления пациента после курса. Разделяется на начальный, развернутый и завершающий этапы.
На начальном и завершающем этапах работы ведется индивидуальная терапия. Развернутый этап включает посещение анонимных групп поддержки.
Основная цель реабилитации — социальная реинтеграция в общество, поддержание физического и психологического состояния на фоне отказа от употребления.
Средний период прохождения курса реабилитации — 1 год.
Существует аппаратная терапия. Амбулаторное лечение зависимости включает использование специальных аппаратов, воздействующих на определенные зоны мозга и тела пациента с целью уменьшения тяги к наркотикам, снятия психического напряжения, улучшения настроения и общего состояния.
Виды аппаратной терапии:
- Электростимуляция — слабые электрические импульсы, стимулирующие выработку эндорфинов — естественных анальгетиков и антидепрессантов.
- Магнитотерапия — постоянные или переменные магнитные поля, улучшающие кровообращение, обмен веществ и работу нервной системы.
- Лазеротерапия — лучи лазера различной длины волны и мощности, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие.
- Ультразвуковая терапия — ультразвуковые волны различной частоты и интенсивности, ускоряют выведение токсинов из организма, улучшают микроциркуляцию крови и лимфы и стимулируют иммунную систему.
Амбулаторная терапия в клинике проводится под контролем квалифицированных специалистов, с учетом всех противопоказаний и побочных эффектов медикаментов.
Мнение экспертов
«Амбулаторное лечение наркомании требует от пациента активного участия в процессе излечения и желания изменить свою жизнь к лучшему».
Список литературы
- «Меры медицинского и социального реагирования на проблемы наркомании: европейское руководство», Отдел официальных публикаций Европейского союза, Люксембург
- Николаева Н.Г. «Амбулаторная реабилитация наркозависимых пациентов как компонент медико-социальной работы».
Записать онлайн
Позвонить