Назад
- Детоксикация
Метадон — что это
Метадон — это синтетический наркотик. Его обнаружили, когда искали не вызывающий привыкания анальгетик. Надежды не оправдались: пациентам в будущем требовалось лечение от метадона. У исследуемых препарат развивал быстрое привыкание и эйфорию. Большие дозы провоцировали интоксикацию, воспаления кожи и глубокий наркоз.
Вещество относится к классу опиоидов, которые воздействуют на опиоидные рецепторы в мозге и спинном мозге. Эффект сохраняется на протяжении длительного времени. Из-за этих свойств веществом иногда проводят терапию для наркоманов, особенно часто — зависимых от героина. Снижает симптомы героиновой отмены. Но даже в медицинских кругах продолжаются дискуссии об уместности такой терапии. Зависимость от метадона — такая же форма наркомании.
Почему заместительная терапия вызывает опасения?
- Риск передозировки. Это сильный анальгетик. Если не соблюдать должную дозировку, он вызовет угрожающие жизни симптомы.
- Побочные эффекты. У такой терапии есть неприятные симптомы: сонливость, запор, потеря аппетита, нарушение сексуальной функции и изменение настроения.
- Возможное привыкание. Вещество вызывает эйфорию. Человеку, который из-за этого уже зависим от опиоидных наркотиков, будет трудно отказаться от «безопасной» альтернативы.
Чем опасен
Как и другие наркотические препараты, несет определенные риски. В первую очередь, опасна передозировка. Она снижает дыхательные функции, может вызвать остановку сердца и, в худшем случае, — смерть.
Как опиоидный препарат вызывает физическую и психологическую аддикцию у человека. При длительном использовании больной вынужден постоянно применять метадон, чтобы не испытывать синдром отмены.
Вещество вызывает побочные эффекты: сонливость, головокружение, запоры, тошноту, потерю аппетита и потерю полового влечения.
Этот препарат взаимодействует с лекарствами, которые назначают для купирования других медицинских состояний. Отсюда нежелательные эффекты и ухудшение здоровья.
Применяют в виде таблеток, порошка и инъекций. В последнем случае, если употреблять вещество в компании или не соблюдать стерильность, можно заразиться ВИЧ или гепатитом.
Психическая и физическая зависимость
Психическая зависимость возникает при длительном и неправильном использовании этого препарата. Человек испытывает сильное желание и необходимость принимать его, чтобы получить желаемый эффект или избежать неприятных состояний. Если самостоятельно снизить дозу или перестать принимать, больной почувствует непреодолимую тягу к веществу и вернется к привычке.
Человек постоянно ищет возможность употребить и не контролирует себя. Он находит утешение и облегчение в наркотике. Психическая тяга сопровождается:
- тревожностью,
- раздражительностью,
- беспокойством,
- депрессией,
- паническими атаками.
Один из основных факторов развития психической аддикции — влияние на нейрохимические процессы в мозге. Воздействует на опиоидные рецепторы, вызывая ощущение удовлетворения и счастья.
Лечение метадоновой зависимости на уровне психики требует комплексного подхода, который включает медицинскую поддержку, психологическую помощь и социальную реабилитацию.
Физическая аддикция характеризуется состоянием, когда организм адаптируется к присутствию препарата и требует его постоянного наличия для нормального функционирования. Иначе появляются боли в мышцах и костях, нарушение сна, потливость, дрожь, сильное чувство утомления, тошнота, рвота, диарея.
Физическая зависимость от средства связана с его влиянием на центральную нервную систему и нейрохимические процессы в организме. Вещество воздействует на опиоидные рецепторы в мозге, блокируя ощущение боли.
Стадии абстинентного синдрома
Абстинентный синдром возникает, если перестать принимать после длительного употребления.
Первая стадия абстинентного синдрома начинается в течение первых 24–48 часов после последнего приема. Возникают тревожность, раздражительность, бессонница, потливость, нарушение аппетита, боль в мышцах и суставах. Самое заметное — сильное желание употребить.
Вторая стадия абстинентного синдрома наступает через 2–4 дня. Физические и психические симптомы усиливаются. Человек испытывает сильную мышечную боль, ломоту в костях, интенсивную тревогу, панические атаки, сонливость, подавленность. У него нет энергии даже на повседневные дела.
Третья стадия абстинентного синдрома появляется на 5–7 день. Физические симптомы становятся менее заметными, но сохраняются тревога, нарушение сна и настроения. Такое состояние иногда продолжается несколько недель или даже месяцев. Тяга к наркотику сохраняется долгие годы.
Последствия употребления
Физические последствия от метадона:
- снижается или повышается артериальное давление,
- нарушается сердечный ритм,
- возникает запор,
- развиваются проблемы с дыханием,
- снижаются либидо и сексуальная функция,
- появляются проблемы с иммунной системой.
Из-за того, что вещество часто употребляют в виде раствора, можно заразиться ВИЧ или гепатитом через медицинскую иглу. В результате у наркозависимых развиваются заболевания сердца, легких и печени.
Психологические последствия:
- меняется настроение,
- возникает апатия,
- ухудшаются когнитивные функции,
- снижаются концентрация и память,
- проявляется эмоциональная неуравновешенность.
Употребление влияет на социальную жизнь человека. Разрушает отношения с близкими, мешает учиться и выполнять работу. Часто по причине нелегальности вещества больной сталкивается с финансовыми трудностями и правоохранителями.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки метадоном включают:
- Заторможенность и сонливость. Они могут перейти в коматозное состояние.
- Сильное угнетение дыхательной системы. Это приводит к остановке дыхания.
- Снижение артериального давления и сердечного ритма. Результат — сердечная недостаточность или сердечный приступ.
- Нарушение зрительной реакции на свет.
- Головокружение и проблемы с координацией.
- Судорожные приступы и потеря сознания.
В случае подозрения на передозировку необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Это минимизирует риски для здоровья и жизни. Экстренные меры важны при отравлении метадоном — лечение нельзя откладывать. После снятия острого состояния важно обратиться в наркологическую клинику и обязательно пройти лечение в стационаре.
Лечение зависимости от метадона
Программа лечения обычно включает несколько методов: медикаментозный, психологический и реабилитационный. В них входят регулярные консультации с наркологом, психотерапия и обучение, которое позволит справляться с трудностями без наркотиков.
При лечении иногда используют постепенное снижение дозы. Это позволяет организму привыкнуть к меньшему количеству вещества и восстановиться.
Группы поддержки — важное условие в лечении. Там пациенты, сохраняя анонимность, делятся эмоциональными трудностями и получают советы от других наркозависимых, которые проходят через те же трудности. Так проще достичь цели — начать жизнь без наркотиков.
Показания для лечения:
- Безуспешные попытки отказаться от опиатов.
- Острая интоксикация.
В терапии используют многие препараты:
- Нейролептики «Дроперидол», «Тиапридал». Они оказывают седативный эффект.
- Ненаркотические анальгетики «Оксадол», «Перфалган». Они снимают болезненные симптомы ломки.
- Иногда для обезболивания и вместе с тем купирования психопатологических реакций назначают «Тиаприд» и «Клофелин».
- Противорвотные препараты, например, «Атропин».
Какие именно препараты понадобятся конкретному пациенту, врач решает после сбора анамнеза и обследований.
Нарколог учитывает ряд противопоказаний:
- аллергическую реакцию,
- прием определенных лекарственных средств,
- нарушения работы органов,
- беременность и грудное вскармливание.
Чтобы лечение было эффективным и качественным, пациент должен следовать рекомендациям врача. При медикаментозной терапии — соблюдать дозировку лекарств и регулярно принимать препараты. Заниматься с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с аддикцией на уровне паттернов. Самое важное — не употреблять наркотик и отгородиться от прошлой среды. Не общаться с людьми, которые принимают вещество, и не посещать места, где это происходит.
Мнение эксперта
Врач-нарколог и психиатр Василий Шуров объясняет: первоначально вещество использовалось, чтобы лечить людей, зависимых от опиоидов.
«Но постепенно пришли к выводу что о лечении речи нет, зависимость только усиливается. Плюс сама идея заместительной терапии, — рассказывает врач. — В некоторых странах она прижилась, но можно сказать, что это подмена понятий, которая позволяет декриминализировать область наркотиков. Для самого наркомана это ситуация тупиковая, заканчивающаяся инвалидностью, распадом личности и гибелью. Метадоном нельзя вылечить опиоидную зависимость, только усугубить. Это синтетический опиоид, вызывающий еще большую зависимость. Единственным плюсом является его длительное действие, в результате чего количество инъекций и потреблений существенно падает. Если опытному наркоману нужно колоться каждый день, иногда даже несколько раз в день, то под метадоном может быть 2–3 дня отдыха. Соответственно, не усиливается развитие инфекций, передающихся с грязными шприцами».Василий Шуров подробнее рассказал о серьезных последствиях метадоновой зависимости:
«Помимо деградации личности, тяжелой зависимости и преждевременной смерти, есть локальные изменения в области вен. Метадон — мощнейший синтетический наркотик, который достаточно быстро разрушает периферическое венозное русло, вызывает тяжелые язвенные изменения и трофические, нарушение оттока. У людей формируется так называемая рука боксера. Выраженные отеки периферических тканей, флебиты, тромбозы».
Список литературы
- Реестр лекарственных средств России.
- Справочник MSD.
- «Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном», Батоцыренов Б. В., Ливанов Г. А., Андрианов А. Ю., Васильев С. А., Кузнецов О. А.
- «Популярный справочник по метадону для врачей и представителей прочих сфер здравоохранения», Э. Престон.
Записать онлайн
Позвонить