Назад
Лечение отравления барбитуратами
Барбитураты — это группа седативных и гипнотических препаратов, которые используются для лечения эпилепсии, тревоги, бессонницы, судорог, боли. Они действуют на центральную нервную систему, замедляя ее активность. Барбитураты могут вызывать зависимость и передозировку. Использование данных препаратов ограничено или запрещено в большинстве стран из-за негативных побочных эффектов и высокой потенциальной опасности. В клинике вы можете пройти лечение отравления барбитуратами или полный курс реабилитации от наркотической зависимости.
Причины
Передозировка возникает вследствие:
- неправильного использования лекарственных препаратов на основе барбитуратов, например, при превышении дозы или увеличении частоты приема;
- злоупотребления нелегальными препаратами, например, амфиталом, сечреталом, секоналом, наркоманалом;
- намеренного употребления в больших дозах, как правило, в суицидальных целях;
- случайного попадания препарата в организм.
Симптомы
Симптомы зависят от дозы и времени, прошедшего с последнего приема. Распространенные признаки:
В случае проявления симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью — передозировка опасна для жизни. Самостоятельные действия под запретом, детоксикация должна проводиться только квалифицированным медицинским работником.
Степени отравления
- Легкое. Характеризуется сонливостью, усталостью, головокружением, небольшой дезориентацией в пространстве, тошнотой и рвотой. При этом нарушение функций внутренних органов выражено слабо.
- Среднетяжелое. Характеризуется более сильной сонливостью и, возможно, угнетением дыхания, снижением артериального давления, тахикардией, расширением зрачков, судорогами, понижением температуры тела, гипогликемией и другими нарушениями функций внутренних органов.
- Тяжелое. Характеризуется критическим снижением сознания, вплоть до комы, остановки дыхания и сердечной деятельности. Могут наблюдаться нарушения в работе сердца, почек, печени, легких, а также других органов и систем, что может приводить к клинической смерти и летальному исходу.
Каждая степень требует срочного медицинского вмешательства, а при тяжелом — немедленного выезда скорой помощи и госпитализации.
Диагностика
Состояние трудно распознать на ранних стадиях. Если заметили у кого-то из близких возможные симптомы передозировки, срочно вызовите скорую помощь.
Диагностика включает мероприятия:
- Сбор и анализ информации о симптомах и обстоятельствах, связанных с приемом наркотика.
- Обследование пациента на наличие симптомов: затрудненное дыхание, изменение пульса и кровяного давления, нарушение сознания.
- Лабораторные исследования, включая анализ крови на содержание барбитуратов и других психотропных веществ.
- Электрокардиограмма (ЭКГ), показывающая изменения в работе сердца.
Могут потребоваться дополнительные меры, чтобы установить тяжесть отравления и оценить состояние органов, на которые влияет передозировка. Быстрое и точное диагностирование приводит к положительной динамике.
Показания и противопоказания к лечению
Показания:
- снижение уровня сознания;
- артериальная гипотензия;
- проблемы с дыханием, включая гипоксию и ацидоз;
- признаки сердечной недостаточности;
- судороги.
Абсолютные противопоказания отсутствуют, поскольку высоки риски для жизни при самой передозировке. Тем не менее при диагностике врач выясняет, есть ли у зависимого аллергия на компоненты медикаментозной терапии. Это делается во избежание еще большего вреда телу барбитуратного наркомана.
Медикаменты, которые используются для лечения
- Инфузионные растворы — необходимы для скорейшего выведения психотропного вещества из организма.
- Аналептики — стимулируют работу ЦНС, оказывают возбуждающее действие на дыхательный центр, тем самым препятствуя остановке дыхания.
- Специфические антидоты.
Лечение
Особенности терапии зависят от тяжести состояния и возможных осложнений. Обычно применяются следующие методы лечения:
- Механическая вентиляция легких или кислородотерапия с помощью кислородной маски.
- Использование антидотов, например, физостигмина, который уменьшает риск остановки дыхания и снижает концентрацию вещества в крови.
- Процедуры для выведения психотропов из организма: промывание желудка, ускоренный диурез и др.
- Гастроэнтеральная деконтаминация — принудительный эмезис или прием активированного угля, чтобы связать метаболиты в кишечнике и предотвратить их всасывание в кровоток.
- Использование ингибиторов кислых пептидов — омепразола, чтобы снизить риск язвенной болезни желудка и кишечника.
- Симптоматическое лечение для управления отдельными симптомами и осложнениями — судорогами, нарушениями сердечного ритма, дезориентацией в пространстве.
Лечение проводится под тщательным присмотром квалифицированных специалистов в области токсикологии и лечения интоксикаций, так как неправильно подобранные схемы приведут к серьезным осложнениям и угрозе для жизни пациента.
Терапия включает в себя меры поддержания жизнедеятельности: механическую вентиляцию легких и другие процедуры для стимулирования дыхания и сердечной деятельности. При стойких последствиях рекомендовано оставить больного в палате реанимации и интенсивной терапии.
Осложнения
- Дыхательная недостаточность: вещества подавляют дыхательный центр в головном мозге, что может привести к остановке дыхания.
- Кома.
- Отек мозга: это приводит к ухудшению местного кровоснабжения и повреждению нервных клеток.
- Судороги.
- Гипотермия: вещества могут привести к понижению температуры тела.
- Печеночная недостаточность.
- Летальный исход: при высокой дозе наступает острая интоксикация, которая приводит к клинической или биологической смерти.
Профилактика и прогноз
Профилактика включает следующие меры:
- Никогда не принимайте барбитураты без назначения врача.
- Следуйте дозировке, которую назначил врач.
- Не принимайте барбитураты, если у вас есть проблемы с дыханием или алкогольная зависимость.
- Храните лекарства в недоступном для детей месте.
- Никогда не принимайте назначенные врачом препараты вместе с другими сильнодействующими лекарствами или алкоголем.
Прогноз зависит от дозировки, времени начала лечения, возраста и общего состояния здоровья. При своевременной и правильной помощи он может быть благоприятным. В тяжелых случаях требуется госпитализация и интенсивная терапия.
Мнение эксперта
«Барбитураты — это мощные снотворные средства, которые могут нанести серьезный вред здоровью пациента. Они нередко приводят к дыхательной недостаточности, коме и даже смерти. Наиболее эффективными методами терапии считаются промывание желудка, прием активированного угля и контроль над функцией дыхания.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Профилактика отравления включает ограничение употребления этих лекарств — только по назначению врача и с четким соблюдением инструкций.
Необходимо следить за дозировкой и не превышать ее, не принимать барбитураты с алкоголем и другими сильнодействующими лекарствами. Если вы подозреваете передозировку, немедленно позвоните в службу скорой помощи или обратитесь к врачам клиники. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к ухудшению состояния и даже к смерти.
В клинике пациентам обеспечивают медицинский контроль и поддержку всех жизненно важных функций организма».
Список литературы
- Воробьев И.И., Лаврентьев А.А., Суходолова Г.Н. (2005). Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами. Общая реаниматология, 1 (2), 37-39.
- Тропская Н.С., Кислякова Е.А., Вилкова И.Г., Гурман Ю.В., Кислицына О.С., Жеребцов А.В., Бородина Е.Н., Черненькая Т.В., Попова Т.С. (2022). Нарушения функционального состояния ЦНС, перистальтики кишечника и микробиоценоза при отравлении барбитуратами в эксперименте. Биомедицина, 18 (3), 45-49.
- Недашковский, С. М., Дзюба, Д. О. (2013). Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии при отравлениях снотворными. Медицина неотложных состояний, (7 (54)), 80-83.
- Марков Ю.И. (2019). Методы искусственной детоксикации при острых отравлениях. Медицина неотложных состояний, (8 (103)), 91-95.
Записать онлайн
Позвонить